EDITORIAL
"Una madre me preguntó hace poco
si yo creía que sería un éxito en la demanda contra el hospital debido a que su
bebé recién nacido con múltiple anomalías congénitas se le había desarrollado
una infección con un organismo adquirido en el hospital. Ella me dijo que en
ocasiones las enfermeras y los médicos se olvidaron lavarse las manos. Le
contesté de verdad que ella podría tratar de demandar, pero yo había estado
involucrado en dos estos casos, antes y los padres no habían tenido éxito ya
que se consideraba inevitable que bebés de alto riesgo podrían contraer
infecciones hospitalarias. En la industria de la computación de microchip, la higiene de manos es obligatoria,
ya que los microchips pueden sufrir daños permanentes por la manipulación con
las manos sucias. Los trabajadores de las salas blancas donde los chips de
computadora están siendo efectuada deberán de usar un traje de especial,
guantes y máscara. Un incumplimiento de
las normas de los resultados en una advertencia. Un segundo fracaso puede
resultar en una acción disciplinaria o incluso despido. Por supuesto, los chips
de computadora valen un montón de dinero y la industria se asegura de
suficiente personal con tiempo suficiente y se pone reglas estrictas. Los
hospitales están ocupados y estresantes, y sabemos que los lapsos de lavado de
manos, cuando los trabajadores de la
salud se ponen a trabajar, y sobre todo cuando las unidades carecen de personal
suficiente. Pero no es fácil explicar a los padres que la sociedad valora más los microchips que a los bebés. Las enfermeras
son mejores en la higiene de las manos que los médicos, por supuesto. Eso se ha
demostrado muchas veces. En un estudio, cuando se baja las tasas de higiene de
las manos se comunica al personal, todos ellos mejoraron con excepción de los
médicos, que empeoró aún más. Nadie le dice a un médico qué hacer, lo que
parece. En nuestro hospital, un excelente equipo de dedicados a las enfermeras
de control de infecciones regularmente auditorías e informes las tasas de
personal de higiene de las manos antes y después de atender a los pacientes. Estamos
orgullosos de que nuestras tasas generales de higiene de las manos tienen mejoró
de menos de 25% a alrededor del 90%. Pero uno de los padres se cuenta de que un
miembro del personal se olvida de lavarse las manos en cada oportunidad, y
cuando se está ocupado y que el bebé tiene que ser manejado con frecuencia,
habrá omisiones múltiples. Nos pareció que acerca de tomar en cuenta a los candidatos que toman exámenes que se olvidan
de que se laven las manos antes de examinar a los niños, pero pensé que era
fácil de olvidar en la tensión del momento, por lo que se establecieron en
pedir a todos los candidatos si habían recordado a lavar sus manos. Recientemente,
la Nueva Gales del Sur del Ministerio de Salud hizo obligatorio que el personal
que trabaja directamente con los pacientes son plenamente inmunizados, los que
no están totalmente inmunizados se pueden mover a las áreas de atención de los
pacientes (no http://www.health.nsw.gov.au/publichealth / vacunas / ohs /).
Personal obligatorio la inmunización es motivo de controversia. Los principales
argumentos a favor son los que es difícil de lograr altos niveles de forma
voluntaria, y los riesgos dela inmunización no sólo son superados por los
beneficios personales, pero el fracaso para inmunizar al personal pone a los pacientes
a riesgos innecesarios. Los principales argumentos en contra de la vacunación
obligatoria del personal son que los altos niveles de inmunización debe ser
alcanzada la persuasión, la coacción que vulnera los derechos a los trabajadores
de salud”
Referencias
- Goldmann D. System failure versus personal accountability – the casefor clean hands.N. Engl. J. Med.2006;355:121–3.
- Jamal A, O’Grady G, Harnett E, Dalton D, Andresen D. Improving handhygiene in a paediatric hospital: a multimodal quality improvementapproach.BMJ Qual. Saf.2012;21:171–6.
- Helms C, Polgreen P. Should influenza immunisation be compulsory?Yes.BMJ2008;337:a2142.
- Isaacs D, Leask J. Should influenza immunisation be compulsory? No.BMJ2008;337:a2140
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