Manejo de la Hipertensión pulmonar persistente en el recién nacido

La mayoría de los recién nacidos con hipertensión pulmonar clínicamente significativa (PH) tendrá ya sea PH persistente de la displasia del recién nacido (HPP) o broncopulmonar. Enfermedad cardíaca congénita cianótica deben estar activamente descartado como parte del diagnóstico diferencial de la hipertensión pulmonar persistente. El mantenimiento de la permeabilidad del conducto con las prostaglandinas E1 o E2 en caso de duda es seguro y potencialmente beneficioso por sus propiedades vasodilatadoras pulmonares. Las herramientas específicas en el tratamiento de la HPP incluyen modernas estrategias ventilatorias, el óxido nítrico inhalado, sildenafilo, prostaciclina y la oxigenación por membrana extracorpórea.

Es raro que una lesión cardíaca sea la principal causante de la hipertensión pulmonar neonatal a pesar de la estenosis de la vena pulmonar y la persistencia de un conducto arterioso debe ser considerada, especialmente en el niño mayor de parto prematuro con displasia broncopulmonar.

En una interesante revisión de la revista Arch Dis Child Fetal Neonatal nos profundiza acerca del manejo diagnóstico y tratamiento de esta afección, que es una de los mas grandes retos en la enonatología y en donde aún falta mas pautas de tratamiento alternativo.

Link del articulo:  El manejo de la hipertensión pulmonar neonatal Publicado por la BMJ