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miércoles, 4 de agosto de 2010

Mitos del Personal Sanitario sobre la Lactancia. 2


          “Si no mama seguido se le puede ‹ bajar el azúcar ›”. Los lactantes a término saludables están programados funcional y metabólicamente para hacer la transición hacía su existencia extrauterina sin necesidad de vigilancia metabólica  o interferencia con el proceso de LM natural. Eidelman I, Arthur (2001) Hipoglucemia y el RN alimentado al pecho materno, Clínicas Pediátricas de Nortemamerica, McGraw-Hill Intermaericana, V:2, P:381-391)
          “Amamantel@ cada 3 horas (8 veces en 24 horas)”. La producción temprana de la leche mejoran con el amamantamiento frecuente y sin restricciones (8-12 veces en 24 horas).  El llanto es un signo tardío de hambre. Neifert, Marianne. (1999) Aspectos clínicos de la Lactancia, Clínicas de Perinatología, McGraw-Hill Interamericana, V:2, P:287.
          “Después de mamar le saca el cólico”. La definición más comúnmente aceptada de cólico data de 1934, Regla de tres : llanto de más de tres horas por día, más de tres días por semana y más de tres semanas en un lactante bien alimentado y saludable. Donna M, Roberts, Michael Ostapchuk and O´Brien (2004) Infantil Colic American Academy of family Physicians.
          “Si cree que no tiene suficiente leche, de le unas tomas de fórmula”. NO! Primero pesel@ y verifique si la transferencia de LM es adecuada.
          “Las fórmulas infantiles son absolutamente estériles”. Se han encontrado bacterias como enterobacter sakazakii. “Como antecedentes para los profesionales de la salud, la FDA señala que las fórmulas infantiles no son productos comerciales estériles.  Las fórmulas en polvo son tratadas térmicamente durante el proceso de fabricación, a diferencia de las fórmulas líquidas, no son tratadas a altas temperaturas durante períodos de tiempo suficientemente prolongados para la obtención de un producto esterilizado” Comunicado de prensa del IBFAN, 10/05/2002
          “Vómito porráceo, café molido o francamente sanguinolento o heces sanguinolentas (hematoquezia) ”. Generalmente es sangre materna deglutida durante el parto vaginal o cesárea y del pecho materno. Test de Apt: “Tomar una muestra de aspirado gástrico o de heces, mezcle una parte con cinco partes de agua y separe el supernatante rosado claro (hemolizado), agregue 1cc de NaOH al 1% a 4cc del hemolizado, si es HbA, cambia de rosado a café amarillo y si es HbF, se mantiene rosado. Goorin, Allen y Neufeld, Ellis (2004) Bleeding, in Manual of         Neonatal Care, Lippincott Williams and Wilkins. P:471-472.
          “Abdomen distendido”. Prácticamente todos los recién nacidos y lactantes pequeños tienen un abdomen globoso.
          “Tome mucho agua para que produzca más leche”. Ningún estudio científico ha demostrado, que el aumento de la ingesta hídrica aumente la producción láctea, no obstante se recomienda en la madre que amamanta que mantenga una adecuada ingesta de líquidos que satisfaga sus necesidades y le provoque una diuresis clara (no concentrada).
          “Está muy gord@, pongal@ a dieta”. No se ha demostrado que la obesidad en un bebé amamantado sea perjudicial y en todo caso lo superan después de los 8 meses.

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