La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha aprobado recientemente dos nuevos agentes estimulantes para la trombopoyesis , romiplostim (AMG-531, Nplate) y Eltrombopag (eltrombopag), para el tratamiento de adultos con púrpura trombocitopénica inmune. Para los médicos el cuidado de los recién nacidos críticamente enfermos, esto ofrece la oportunidad de disminuir las transfusiones de plaquetas y, potencialmente, mejorar los resultados de los recién nacidos con trombocitopenia severa y prolongada. Sin embargo, varios factores de desarrollo deben ser tomados en consideración. En primer lugar, la población de recién nacidos trombocitopénicos las probabilidades de beneficiarse de estos fármacos debe ser cuidadosamente seleccionado. En segundo lugar, los mecanismos subyacentes de trombocitopenia neonatal y de adultos se diferencian entre sí y han sido entendidas de forma incompleta, y las pruebas pre-clínicos sugieren que la respuesta de los recién nacidos con factores trombocitoides podría ser diferente de la de los adultos. Por último, los posibles efectos no hemopoyéticos de la trombopoyetina no han sido bien establecidos. Aquí, vamos a discutir estas cuestiones en detalle, y hará hincapié en las diferencias críticas de desarrollo entre los recién nacidos y adultos que necesitan ser considerados al pensar en la introducción de estos agentes en la atención neonatal.
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