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lunes, 22 de marzo de 2010

Hepatitis A implementacion de una vacuna universal: cual es el riesgo?

Con este titulo un poco temerario traigo una revision sobre los beneficios de lmplementacion de un programa de vacunacion en Israel, que segun sus resultados ha causado disminucion de la morbilidad y la mortalidad en grupos de riesgo. Dejamos una pequeña introducion del estudio y luego el link de descarga.
 
Resumen La incidencia de hepatitis A aguda en Israel ha disminuido en un 25 por  ciento en menos de una década, tras la introducción de dos dosis de la vacuna de  hepatitis  en la  inmunización  del niño  a partir de  julio de 1999. Este estudio retrospectivo se describen los datos demográficos y los factores determinantes del comportamiento de la hepatitis A, en  los pacientes después de la aplicación de un programa de vacunación. Todos los registros de la hepatitis A  de los pacientes se comunicaron al Ministerio de Salud, durante los años 2003 a 2005 se revisaron, y una investigación epidemiológica se llevó a cabo. Durante el período de estudio, 420 pacientes  tuvieron  hepatitis A , lo que representa una incidencia anual promedio de dos por cada 100 000 habitantes. Tasa de letalidad fue del 0,5%. La mayoría de los pacientes eran menores de 15 años de edad, varones y no judíos. La incidencia más alta se registró en el este de Jerusalén, donde la cobertura de la vacuna es relativamente baja. Tras la exclusión de 165 pacientes al este de Jerusalén, 133 (52,2%) pacientes estaban disponibles para una entrevista. De ellos, 16 (6%) tuvieron exposición ocupacional posible, 37 (27,8%) viajado a zonas endémicas, 44 (17%) fueron los contactos de casos de hepatitis A, y 3 pacientes del sexo masculino tuvieron relaciones sexuales con hombres. El factor  de riesgo  determinante conocido se identificó en 33 (24,8%) pacientes. Cuatro pacientes (3%) fueron previamente inmunizados con una dosis, y ninguno tenía dos dosis. La introducción de la hepatitis A  en la vacunación universal de niños pequeños produjo una disminución de la morbilidad. La mayoría de los pacientes que se detectaron a los 4-6 años después de la aplicación del programa de vacunación podrían clasificarse en uno de los grupos de riesgo conocidos para la infección por hepatitis A o que viven en una comunidad parcialmente vacunados.

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