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viernes, 19 de marzo de 2010

Falla cardiaca en niños: articulos de revision

El tratamiento de mantenimiento en curso para los niños con insuficiencia cardiaca sigue siendo controvertido. En gran medida, se basa en la extrapolación de los datos derivados de los ensayos en las poblaciones adultas. Hay sólo unos pocos ensayos aleatorios que se centraron en el tratamiento de niños con enfermedad cardiaca, especialmente en el subgrupo con cardiomiopatía e insuficiencia cardiaca. Los objetivos del tratamiento son mantener la función de los órganos circulatorios, para permitir la recuperación y revertir la remodelación que se produzca. Cuando fracasa la terapia de mantenimiento y el tratamiento médico no resulta en una mejoría clínica, la alternativa de aplicar un   dispositivo como terapia debera  tomarse en cuenta. En este caso, el objetivo siempre es estabilizar el estado circulatorio, como un puente para la recuperación al trasplante cardíaco. Recientemente, los pacientes cuidadosamente seleccionados con asincronía electromecánica de la función sistólica ventricular ha demostrado un beneficio de los dispositivos de llenado biventricular (terapia de resincronización cardiaca), con la capacidad funcional y calidad de vida y, en algunos pacientes, la prevención de la necesidad del trasplante.
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