Evalurar el dolor en el paciente traumatizado presenta desafíos únicos, ya que al mismo tiempo puede implicar tanto dolores somáticos como viscerales de una gran variedad de orígenes. La respuesta del dolor es un proceso complicado que puede evolucionar de agudo (normal) a crónico (mala adaptación) con la exposición del dolor persistente o repetitivo de las lesiones que provocan dolor. Esto es cierto para los pacientes de cualquier edad, sin embargo, los niños parecen especialmente vulnerables a los efectos nocivos de oligoanalgesia. Entender cómo el dolor agudo y crónico se produce nos puede ayudar a un mejor control y evitar las respuestas del dolor que pueden causar cambios perjudiciales después de la lesión. Una descripción completa de la fisiología del dolor en los pacientes con trauma pediátrico está fuera del alcance de este artículo. En su lugar, nos centraremos en conceptos de selección de la respuesta al dolor, cómo la respuesta del paciente pediátrico a las lesiones y el dolor son únicos, y los síndromes de dolor crónico de cómo se cree que se produzca. Estas problemas incluyen dolor referido vs dolor visceral somático, la respuesta al estrés, la hipersensibilidad frente a la habituación, el sistema nervioso central (SNC), la plasticidad, la hiperalgesia, y la sensibilización central.
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