Google+ Por Nuestros Niños....: enero 2009

Buscar en este blog

Cargando...

jueves, 29 de enero de 2009

El error en Neonatologia

Tanto la magnitud como la frecuencia del error tienen importancia en todas las actividades de la medicina, pero cuando se trata de una terapia intensiva y más aún de pacientes con muy bajo peso con reservas compensatorias y calóricas reducidas, cobran mayor importancia las conductas de prevención .
Diferentes puntos del tema deben ser abordados en forma correlativa y sincera por parte de las estructuras conductoras del Servicio para poder crear conciencia en todo el personal a cargo de pacientes .
1 . Etapa de reconocimiento del error. Esta sólo se obtiene mediante la constante reflexión de la tarea cotidiana, y colabora con ello el desarrollo de ateneos periódicos sobre el funcionamiento del sistema y específicamente de los errores.
2 . Mediciones y pesquisas periódicas (auditorias, controles, encuestas, etc.).
3 . Identificación de los probables causales. Entender que el error muchas veces funciona como un iceberg, que oculta debajo del mar aquello que sostiene lo visible (el hecho errado), y que no casualmente es, por mucho, lo más grande.
4 . Buscar y crear modificaciones en el sistema para que sea más difícil errar que amparar en las personas el centro del cambio.
5 . Entender todos estos puntos como parte de la atención de los pacientes. Poner siempre que se
encuentre un error la fuerza en cómo prevenirlo más que en buscar sólo culpables.
Por lo frecuente e importante del tema tratado, creemos que dentro de las instituciones debiera existir personal especialmente designado y entrenado en buscar, estudiar y prevenir accidentes y errores . Entendido desde los costos, es marcadamente más redituable prevenir que tratar las consecuencias de los errores sobre la atención de los pacientes .
Por sobre todo entender y hacer entender que la peor estrategia es el ocultamiento, porque en esta acción no hay aprendizaje, y que el temor al litigio por mala praxis se da más por la mala confección de la historia clínica y una mala relación con el paciente y su familia.

Infecciones Nosocomiales


Las infecciones nosocomiales representan un problema importante en las salas de cuidados intensivos. Ademas demuestran la calidad de atencion de un servicio en cuestion. Es sabido que acciones sencillas como lavarse las manos podrian reducir hasta el 50% de estas infecciones.
En esta ocasion dejamos una serie de presentaciones realizadas en nuestro centro HBCR Managua, Nicaragua donde se capacito al personal sobre este importante Tema.

Ventilacion Mecanica en Pediatria


Uno de los grandes desafios en las unidades de cuidados intensivos es sin duda el paciente sometido a ventilacion mecanica, esto debido a las grandes complicaciones que puede sufir y al pronostico que esto conlleva. Dejamos una serie de documentos donde se nos dan algunas pautas de como ventilar a estos pacientes. Esperando sea de gran utilidad y beneficio para todos.

Formato: PDF
Compresor: rar

miércoles, 28 de enero de 2009

Reanimacion Neonatal 5ta. Edicion

En 90 por ciento de todos los nacimientos seran normales, el 10% de los mismos requeriran de alguna tipo de accion y solamente el 1% requerira de maniobras de reanimacion avanzadas, sin embargo, la OMS ha estimado que mas de un millon de niños mueren en el mundo por asfixia que pueden ser salvados con el conocimiento y entrenamineto adecuado. Les traigo este curso de reanimacion que sin duda sera de gran ayuda para aquellos que trabajamos con Recien Nacidos

Hipotension en Recien Nacido Prematuro

Aun se sigue con la controversia que si el paciente prematuro con hipotension deberia de darsele algun tipo de tratamiento. Es sabido que la hipotension no es lo mismo que choque, este comprende una serie de signos clinicos y de laboratorio que identifican como tal la identidad. Dejamos una revision que se publico en la revista Arch. Dis. Child. Fetal Neonatal Ed. Online First FN for 27 Jan 2009‏ en el cual nos quita la "duda" del valor de la hipotension en el choque.

Link: http://fn.bmj.com/cgi/content/abstract/adc.2007.124263v1?papetoc

jueves, 22 de enero de 2009

Fibronectina fetal y Parto Prematuro

La fibronectina es una glicoproteína de la matriz extracelular, concentrada entre la decidua y el trofoblasto; se la encuentra, en muy bajas concentraciones, en las secreciones cérvico-vaginales de las embarazadas. Estudios anteriores y la misma experiencia obstétrica reciente parecen sugerir que el hallazgo de niveles superiores a 50 ng/mL a partir de la semana 22 de gravidez indica mayor riesgo de nacimiento prematuro. Esta revisión ha tenido por objeto determinar la eficacia del análisis de fibronectina fetal (en adelante, FFN) para determinar qué mujeres afrontan significativo riesgo de tener un parto pretérmino.
Se identificaron estudios mediante búsqueda en MEDLINE hasta diciembre de 2007, y en el registro especializado Cochrane sobre gestación y nacimientos a enero de 2008.
Fueron seleccionados estudios consistentes en ensayos aleatorizados y controlados de mujeres entre las semanas 22 y 34 de gestación, que presentaran niveles de FFN compatibles con mayor riesgo de nacimiento prematuro. Para ser aceptados, los estudios debían limitarse a comparar los casos en que se conocía el nivel de FFN con otros en los que no se poseía tal información.
Se extrajeron los datos demográficos y clínicos pertinentes. La principal medida de evolución fue el nacimiento prematuro (es decir, antes de la semana 37). Fueron medidas secundarias los distintos grados de prematurez, la edad gestacional de los niños nacidos vivos, el peso al nacer, la muerte perinatal y la necesidad de hospitalizar a la madre, entre otras.
Considerando todos los nacimientos anteriores a la semana 37, fueron prematuros el 15,6% de los alumbramientos de mujeres en quienes se conocían los valores de FFN, y el 28,6% de los de aquellas en las que esos valores no eran conocidos. La diferencia resulta estadísticamente significativa: índice de riesgo de 0,54, con intervalo de confianza (IC) del 95% entre 0,34 y 0,87.
Al discriminar los nacimientos prematuros por fechas, se observa que entre los nacidos en las semanas 34, 32 y 28 ya no hay diferencia entre los dos grupos evaluados.
En todos los demás aspectos de evolución sobre los cuales existían datos (edad gestacional al nacer, casos con peso al nacimiento inferior a 2500 gramos, muerte perinatal, hospitalización materna, necesidad de tocolisis, necesidad de administrar esteroides para inducir la madurez del pulmón en el feto), los porcentajes resultaron similares en ambos grupos.
Esta revisión halló significativa mayor incidencia de prematurez en un grupo de mujeres no sometidas al test de fibronectina fetal (en el que se consideran "de riesgo" los niveles superiores a 50 ng/mL), pero sólo al considerar TODOS los nacimientos anteriores a la semana 37. Ni el desglose de los casos más prematuros ni los demás aspectos de evolución considerados muestran que el nivel de FFN sea un factor determinante para evitar el riesgo de nacimiento prematuro. No es posible, pues, recomendar la realización del test como práctica de rutina en mujeres con síntomas de prematurez. Con todo, parece conveniente profundizar las investigaciones al respecto.

Realización del test de fibronectina fetal para limitar el riesgo de nacimiento prematuro
Berghella V, Hayes E, Visintine J, Baxter JK.
Cochrane Database of Systematic Reviews 2008; (4): CD006843.

miércoles, 21 de enero de 2009

Libro de Neonatología de Avery

Este es uno de los libros clásicos de Neonatología: Avery's Neonatology, 6th Edition que es correspondiente al año 2005.
Por supuesto que está en inglés, como la gran mayoría de la literatura médica.
Es un archivo muy pesado así que tengan paciencia para bajarlo de Rapidshare.

Hagan click en el siguiente link: Neonatologia Avery

Manual de Procedimientos en Neonatologia

Una interesante revision de todos los procedimientos que a diario realizamos en nuestras unidades de cuidados intensivos. Sin duda un excelente aporte para mantenernos entrenado en dichos procedimientos. La descarga es algo tediosa pero lo deje de esta manera para evitar que se borre por el vencimiento de los links, ademas les dejo 2 alternativas de descarga

Retorno a la Ventilacion Gentil: CPAP nasal


1. Introduccion.
2. Aspectos Clinicos.
3. Estrategias de Manejo.
4. Dispositivos y Aplicacion.

Videos

CPAP HBCR
CPAP Aplicacion
CPAP en prematuro 480 grs.
CPAP post - reanimacion

martes, 20 de enero de 2009

Enfermedades medicas raras. parte 2

Fibrodysplasia Ossificans Progressiva:

Fibrodysplasia es una osificación progresiva en la que músculos, tendones y ligamentos se van convirtiendo en hueso cuando se van dañando. Esto puede ocasionar en ocasiones que se fusionen impidiendo el movimiento de las articulaciones. Retirar quirurgicamente estas osificaciones no es efectivo pues el organismo se "cura" a si mismo creando mas osificaciones generando nuevamente nuevos "huesos". La enfermedad es tan rara que en algunas ocasiones se la diagnostica falsamente como cáncer, al realizarse pruebas de biopsia se complica la situación regenerando el tejido como hueso. Uno de los casos más llamativos fue el de Harry Eastlack (foto de la izquierda) quien tenía el cuerpo tan osificado que en el momento de su muerte únicamente podía mover sus labios. Su esqueleto esta expuesto en el museo Mütter.

Elephantiasis:

La Filariasis Linfática afecta a 120 millones de personas en todo el mundo y está reconocida como la segunda principal causa de discapacidad permanente. La Filariasis Linfática se transmite a través de mosquitos, normalmente en zonas rurales remotas o en zonas urbanas y periféricas desfavorecidas, por lo que primariamente es una enfermedad de la pobreza cuya incidencia se ha incrementado en los últimos años en los barrios pobres de África y la India. Está causada por un parásito, el gusano de la filaria, que vive casi exclusivamente en los seres humanos. Dicho parásito se aloja en el sistema linfático, en la red de nudos y vasos que mantienen el balance de flujo entre los tejidos y la sangre. Sintomas: La que también se conoce como elefantiasis está reconocida como segunda principal causa de discapacidad permanente y de larga duración. Puede deformar y mutilar los miembros y genitales, por lo que aparte de la incapacidad física, también supone un grave problema psico-social. Los expertos resaltan que la lucha contra la Filariasis, es también una lucha contra la pobreza y la discriminación social a la que va ligada.

Lewandowsky-Lutz Dysplasia:

Enfermedad que provoca la aparición de verrugas de gran tamaño en todo el cuerpo, sus extremidades comienzan a cubrirse con verrugas que cada vez se hacían mas grandes, hasta que le hacen imposible actividades cotidianas como usar las manos y le dificultan enormemente el poder andar.La enfermedad puede surgir en cualquier momento aunque es habitual que se desesncadene en la adolescencia.

Diphallia:

Es una anomalía en la cual el afectado nace con dos penes. Es un desorden muy raro del que sólo se tiene constancia de 1.000 casos. Los que lo sufren tienen un alto riesgo de tener espinal bífida.En algunos casos los penes son del mismo tamaño y perfectamente funcionales aunque en la mayoría de los casos uno de los dos queda como un pequeño apéndice no funcional, en algunos casos el afectado puede orinar por uno o ambos y tener erecciones con los dos miembros.Según datos estadísticos 1 de cada 5,5 millones de estado unidenses tiene dos penes

Enfermedades Medicas Raras. parte 1



Diprosopus o Diprosopia :
Diprospus (llamado en algunas ocasiones duplicación cráneofacial) es un desorden muy raro en el cual el afectado forma en su gestación dos caras, como en la fotografia a la izquierda de este texto. Los pequeños con dos caras tienen un cuerpo y extremidades normales, pero la mayoría de sus rasgos faciales están duplicados. Según el grado de la alteración pueden tener dos, tres o cuatro orejas; cuatro ojos (o sólo tres), y dos labios separados o uno sólo de mayor tamaño que lo normal.
A pesar de lo que se puede pensar no se produce como fusión o la división de dos embriones. Existen diversas teorías al respecto, una de las que más fuerza tiene nombra como causante de esta anomalía a una proteina que determina la formación facial del feto, cuando existe en exceso puede provocar una segunda cara y en su defecto el rostro puede aparecer con algunas carencias.
Las criaturas que nacen con esta anomalía suelen fallecer al poco tiempo de su alumbramiento, por suerte es una afección muy fácilmente detectable en las primeras semanas de gestación.





Cutaneous Porphyria:
Las PORFIRIAS son un grupo de enfermedades genéticas cuya causa es un mal funcionamiento de la secuencia enzimática del grupo HEM o HEMO de la Hemoglobina, pigmento de la sangre que hace que esta sea roja. El grupo HEM es quien transporta el OXIGENO de los pulmones al resto de las células del organismo. Los síntomas de las mismas son:
1) Fotosensitividad, se presenta en todas, menos en la llamada Forma Aguda Intermitente. Esta fotosensitividad es el resultado de la acumulación de porfirinas libres de metal en la piel produciendo serias lesiones: HIRSUTISMO (el organismo, para protejerse de la luz hace que crezca pelo aun en lugares no habituales como en el dorso de los dedos y las manos, en las mejillas, en la nariz, en una palabra en los lugares mas expuesto... a causa de ello el enfermo huye de la luz intensa, en especial la del sol y si sale , lo hace solo DE NOCHE; la piel puede presentar también zonas de pigmentación o de despigmentacion y los dientes suelen ser rojos haciendo que el aspecto del enfermo se aleje cada vez mas del estereotipo de ser humano para acercarse mas al monstruo.
2) Las porfirinas acumuladas en la piel pueden absorber luz de cualquier longitud de onda tanto en el espectro ultravioleta como en el espectro visible y luego transferir su energía al OXIGENO que proviene de la respiración. El OXIGENO normalmente NO ES TOXICO... todos sabemos su imprescindibilidad para nuestra vida, pero con el exceso de energía transferido por las PORFIRINAS se libera OXIGENO ATOMICO


Fetus In Fetu:
El hombre de la fotografía es Sanju Bhagat nacido en la India y de 36 años de edad. Su abultado vientre le confiere un aspecto de embarazado y en cierto modo es así pues dentro de él estaba creciendo su gemelo. El feto dentro de él estaba seriamente malformado y su supervivencia era imposible, a su vez ponía en peligro la vida de su huesped pues su crecimiento inusual dependía plenamente de su "hermano" completamente formado.
Los casos de fetus y fetu son poco habituales y muchas veces no se detectan hasta que como en el caso de Sanju el feto interno crece. Existe un caso escalofriante en el que los padres de un niño de siete años detectaron un movimiento extraño en el abdomen de su hijo, al hacérsele pruebas para conocer el motivo se detectó su gemelo en el interior. Es habitual que los crecimientos inusuales de estos fetos se consideren en primera instancia tumores o cánceres. Cuando se procede a su detección se localiza al feto en el interior.

Síndrome de Proteus:

El Síndrome de Proteus es una enfermedad congénita que causa un crecimiento excesivo de la piel y un desarrollo anormal de los huesos, normalmente acompañados de tumores en más de la mitad del cuerpo. El Síndrome de Proteus es extremadamente raro. Desde que el Dr. Michael Cohen lo identificó en 1979, sólo se han confirmado poco más de 200 casos en todo el mundo.
Esta extraña enfermedad habría permanecido oculta de no ser por que Joseph Merrick – inmortalizado como el "Hombre Elefante" debido al aspecto que le daban los tumores de su cabeza y el color grisaceo de su piel – fue diagnosticado más tarde de un severo caso de Síndrome de Proteus además de, neurofibromatosis, cosa que los médicos pensaban anteriormente que tenía. Extrañamente, el brazo izquierdo y los genitales de Merrick no estaban afectados por la enfermedad que había deformado el resto de su cuerpo.

El Síndrome de Proteus causa un crecimiento anormal de la piel, huesos, músculos, tejido adiposo, y vasos sanguíneos y linfáticos.
Es una enfermedad progresiva, los niños suelen nacer sin ninguna deformidad evidente. Conforme crecen aparecen los tumores y el crecimiento de la piel y de los huesos. La gravedad y la localización de estos crecimientos asimétricos varían ampliamente, aunque suelen darse en el craneo, uno o más miembros y en la plantas de los pies. Hay un riesgo de muerte prematura en los individuos afectados debido a trombosis y tromboembolismo pulmonar, causadas por malformaciones asociadas a este desorden en los vasos. Otros riesgos pueden venir provocados por el peso del tejido extra- Se cree que Joseph Merrick murió por el peso de su enorme y pesada cabeza que venció la resistencia de su cuello y cayó hacia atrás, fracturándoselo.

Möbius Syndrome:

El síndrome de Moebius es una enfermedad neurológica congénita extremadamente rara. Dos importantes nervios craneales, el 6º y 7º, no están totalmente desarrollados, causando parálisis facial y falta de movimiento en los ojos. Estos nervios controlan tanto el parpadeo y movimiento lateral de los ojos, como las múltiples expresiones de la cara.Otros puntos del sistema nervioso, incluyendo otros nervios cerebrales que controlan otras sensaciones y funciones, pueden estar también afectados. El Síndrome de Moebius es una compleja anomalía congénita caracterizada por una falta de expresión facial.Los efectos clínicos son múltiples. Incluyen dificultades iniciales para tragar, las cuales pueden llevar a problemas en el desarrollo. Estos son seguidos por problemas asociados con la falta de sonrisa, babeo, dificultades en el habla y problemas de pronunciación.
Los problemas en los ojos que se han observado, consisten principalmente en estrabismo y limitación del movimiento, pero afortunadamente, la ulceración de la cornea y otros hechos asociados con el pobre funcionamiento de los párpados, son raros. Los problemas dentales aparecen pronto y reflejan la incapacidad del niño para una apropiada auto-limpieza después de la comida y al estado entreabierto de la boca.

Síndrome de Hutchinson-Gilford - Progenia:

Es una enfermedad que comienza en la niñez y produce un envejecimiento rápido. La progenia es una condición rara, pero ha llegado a ser de conocimiento público, debido a sus síntomas que se asemejan bastante al envejecimiento humano normal y a la aparición de varios niños afectados en las películas o televisión.
La progenia produce un rápido envejecimiento de los niños, comenzando con una deficiencia en el crecimiento durante el primer año de vida que tiene como resultado cuerpos desproporcionadamente pequeños en relación con el tamaño de sus cabezas. Los niños son delgados y presentan calvicie, cara alargada y arrugada y piel de apariencia envejecida.
Los niños con progenia desarrollan aterosclerosis temprana y el promedio de vida llega hasta los primeros años de la adolescencia, aunque algunos pacientes pueden vivir hasta los 30 años. La causa de muerte generalmente está relacionada con el corazón o un accidente cerebrovascular como resultado de la aterosclerosis progresiva.

Síntomas: Deficiencia en el crecimiento durante el primer año de vida, cara alargada y arrugada, calvicie, pérdida de las pestañas y las cejas, estatura baja, cabeza grande para el tamaño de la cara (macrocefalia), la fontanela (punto blando) permanece abierta, mandíbula pequeña (micrognatia), piel seca, descamativa y delgada, rango de movimiento limitado, retardo en la formación o ausencia de los dientes.

Enterocolitis Necrosante

Analasis Mortalidad : Metodologia Babies


Manejo y Tratamiento del Choque

Manejo del Dolor en Neonatologia


Manejo del Desequilibrio Hidroelectrolitico


Lactancia Materna

Intoxicaciones en Pediatria

Intervenciones efectivas para reducir la morbi-mortalidad neonatal

Insuficiencia Respiratoria en RN

Infecciones Perinatales


Infecciones Intrahospitalarias

Hipoglicemia Neonatal

Graficos Hemocultivos


Revision de el resultados de cultivos realizados en el servicio de neonatologia, tipos de germenes y sensibilidad antibiotica.

Determinar si hay enfermedad grave o infeccion


Desafios en La salud Neonatal

Defectos Congenitos


En esta interesante presentacion exponemos los conceptos, clasificacion y factores de riesgo asociados a los defectos al nacer (llamados "malformaciones congenitas). Ademas presentamos una importante revision de estas patologias en la maternidad mas grande de nuestro pais como lo es el Hospital Bertha Calderon Roque de Managua Nicaragua y hemos asociado unas fotografias ilustrativas que seran de mucha utilidad para nuestros lectores.

Crisis de Asma Bronquial


Una de las patologia mas comunes que aquejan a nuestros infantes algunas recomendaciones terapeuticas y basadas en l realidad de nuestro pais. Haciendo enfasis en la prevencion como la alternativa para evitar mayor morbilidad y mortalidad.
Descargar

Atencion y Alimentacion de RN prematuro


El prematuro es un reto dificil en todos sus aspectos. Aqui abordamos un poco su manejo en materia de atencion y alimentacion.
Descargar

Atencion Inmediata del Recien Nacido


Exposicion paso a paso de como deberiamos de realizar una adecuada atencion del recien nacido de bajo riesgo, pero que podria complicarse en el transcurso de dicha atencion.

Analisis de gases sanguineos


Uno de los principales problemas en las unidades de cuidados intensivos es el correcto analisis de la gasometria. Tema que por lo demas es muy dificil y que en repetidas ocasiones se interpreta muy a criterio del medico. Dejamos esta pequeña revision para orientar un poco mas sobre la interpretacion adecuada de este examen.

martes, 13 de enero de 2009

Lactancia Materna


PLEGARIA

¡Madre!

Vengo de un mundo perfecto, llamado voluntad de Dios, que me anidó en tu dulce vientre, donde recibí alimento, protección y ternura.

Quiero que al nacer me acaricies desnudo sobre tu pecho, para sentir la tersura de tu pie, el aroma de tu amor y un mañana feliz.

Cuando el rocío de tu cariño bese la aurora de mi vida, dependeré de ti por haberte convertido en un ser maravilloso.

Entonces quiero estar juntico a ti, para que me prodigues amor, calor, caricias y abrigo como lo hacías antes de nacer.

Recibí toda la bondad del mundo cuando me nutriste con tus elementos vitales, ahora quiero hacerlo con tu leche que es la continuidad de tanta belleza.

Mi cuerpo es frágil, mi cerebro inmaduro, ambos necesitan de los componentes insustituibles de tu leche, no me prives de ella.

Por favor no me den nada artificial que atente contra mi salud y futuro.

Dios alimentó a su pueblo con MANA, la leche materna puede alimentar la humanidad entera, por eso la llamaría "MANA DE MAMA".

Si me das leche materna, amor y familia unida, Dios te otorgará bendición y, la humanidad estará eternamente agradecida por seguir los mandatos de la naturaleza.

Si no me amamantas dejas inconclusa la sinfonía más maravillosa del universo, como es un nuevo ser.

No hagas de mi vida un carnaval con la máscara artificial del biberón.

¡POR TODO MUCHAS GRACIAS!

BEBE

Alvaro Enrique León Lara

Nos estamos olvidando de esto??

HAMBRE MUNDIAL: Ochocientos cincuenta y cuatro millones de personas del mundo están subalimentadas, esto es, disponen de menos de 1.900 calorías diarias. De este número, 820 millones se encuentran en países en vías de desarrollo, en contraste con las 823 millones que había en 1990.

Este informe anual publicado ayer por la FAO, Organización de Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación, no muestra ninguna mejora en estos últimos diez años. En la Cumbre Mundial sobre la Alimentación de noviembre de 1996, los jefes de Estado y de gobierno de 180 países se fijaron como objetivo reducir a la mitad para el 2015 la cantidad de gente con hambre.

De todos modos, es cierto que a raíz del crecimiento demográfico, la proporción de personas subalimentadas en los países pobres pasó de un 20% en 1990-1992 a un 17% en 2001-2003. Este cambio sigue siendo débil. “En realidad, no se logró ningún progreso" admitió Jacques Diouf, director general de la FAO, para quien esta baja de 3 millones en la cantidad de personas subalimentadas en los países pobres “puede deberse aun error estadístico.

Según la organización, “las tendencias más recientes son verdaderamente preocupantes”. Muestran un aumento de 26 millones de personas desnutridas entre 1995-1997 y 2001-2003, luego de una baja de 100 millones en los años 80. La mediocridad de estos resultados oculta importantes disparidades regionales.

Asia y el Pacífico registraron progresos reales, con excepción de Corea del Norte, Bangladesh y Pakistán. En China solamente, la cantidad de personas desnutridas disminuyó en 45 millones. Latinoamérica registra mejoras también, salvo en Venezuela.

La FAO subrayó que la cantidad de personas subalimentadas aumentó en Cercano Oriente, en el norte de Africa y en la región africana al sur de Sahara. Esto hizo que la cantidad de desnutridos pasara en 10 años de 169 a 206 millones, cuando los objetivos fijados en 1996 hablaban de la necesidad de llevar esa cifra a 85 millones para 2015. Los países con mayor peligro son también los que pasaron por guerras, como Burundi, Eritrea, Liberia, Sierra Leona o la República del Congo.

Si se tienen en cuenta los resultados de estos últimos años, sólo el este asiático logrará disminuir en más de la mitad su cantidad de desnutridos, mientras que el sudeste asiático la reducirá sólo en un tercio, como Latinoamérica.

En el Cercano Oriente y en el norte africano, la situación se agravará, de hecho, ya que las personas subalimentadas serán 36 millones en 2015, luego de las 24 millones que hubo en 1990.

Es en la zona africana al sur del Sahara en donde la situación es la peor. Y así se mantendrá, al parecer. El informe de la FAO muestra que la concentración del hambre en las zonas rurales demuestra que sin inversiones fuertes para el desarrollo rural y agrícola, no podrá haber ninguna mejora significativa.

Fuente Consultada: Diario Clarín 31-10-2006 Página 32


Hipocrates: Aforismos y Sentencias

Por Apolo médico y Esculapio juro: por Higias, Panacea y todos los dioses y diosas a quien pongo por testigo de la observancia de este voto, que me obligo a cumplir lo que ofrezco con todas mis fuerzas y voluntad. Tributaré a mi maestro de Medicina igual respeto que a los autores de mis días, partiendo con ellos mi fortuna y socorriéndoles en caso necesario; trataré a sus hijos como a mis hermanos y, si quisieren aprender la ciencia, se la enseñaré desinteresadamente y sin otro género de recompensa. Instruiré con preceptos, lecciones habladas y demás métodos de enseñanza a mis hijos, a los de mis maestros y a los discípulos que me sigan bajo el convenio y juramento que determina la ley médica y a nadie más....

Descarga a qui todo su contenido: http://lix.in/-35b93e


La Divina Comedia (también conocida como La Comedia) es un poema teológico escrito por Dante Alighieri. Se desconoce la fecha exacta en que fue escrito aunque las opiniones más reconocidas aseguran que el Infierno pudo ser compuesto entre 1304 y 1307–1308, el Purgatorio de 1307–1308 a 1313–1314 y por último, el Paraíso de 1313–1314 a 1321 (fecha esta última, de la muerte de Dante). Se considera por tanto que la redacción de la primera parte habría sido alternada con la redacción del Convivium y De Vulgari Eloquentia, mientras que De Monarchia pertenecería a la época de la segunda o tercera etapa, a la última de las cuales hay que atribuir sin duda la de dos obras de menor empeño: la Cuestión del agua y la tierra y las dos églogas escritas en respuesta a sendos poemas de Giovanni del Virgilio.

La Divina Comedia es considerada como una de las obras maestras de la literatura italiana y literatura mundial. Numerosos pintores de todos los tiempos crearon ilustraciones sobre ella; destacan Botticelli, Gustave Doré y Dalí. Dante la escribió en el dialecto toscano, matriz del italiano actual el cual se usó entre los siglos XI y XII.

lunes, 12 de enero de 2009

Ruben Dario: Obras Completas


Uno de los autores más grandes de las letras hispanas, autor de versos grabados en el imaginario colectivo como pocos poetas han podido hacer, que marcó un hito en la evolución de la literatura a finales del siglo XIX, ve publicada su obra al completo en una nueva edición.

Una buena noticia para revisar la obra de Rubén Darío, que supo impregnar sus palabras de ingenuidad, de sensualidad, de sensorialidad, de exotismo, de juego, de gravedad, en una evolución multitonal y poliformal que no tiene desperdicio. La editorial Galaxia Gutenberg-Círculo de Lectores publica las Obras Completas del autor nicaragüense en una trilogía, de la mano del ensayista y crítico peruano Julio Ortega, encargado de la edición. Les dejo esta muestra de nuestra cultura espero la disfruten.

Características de la descarga:
Formato: Pdf
Compresión: .rar
Peso : 1 mb

Libro de