Convulsiones Neonatales

Hannah C. Glass and Joseph E. Sullivan*

*Pediatric Epilepsy Center, University of California, San Francisco, Box 0138, 400 Parnassus Avenue, San Francisco, CA 94143, USA

Current Treatment Options in Neurology Volume 11, Number 6 / noviembre de 2009

Las Crisis Convulsivas en los neonatos son comunes ya menudo sugieren un daño cerebral subyacente grave, como la hipoxia-isquemia, ictus o hemorragia. Hay una falta de pruebas sobre la vigilancia óptima, la evaluación y el tratamiento de recién nacidos con crisis convulsivas. El electroencefalograma (EEG) es el estándar de oro para la detección de ataques, mientras que la amplitud EEG integrado puede ser una forma conveniente y una herramienta de evaluación útil. La evaluación implica una búsqueda detallada de la etiología de las convulsiones e incluye una detallada historia clínica, bioquímica de rutina, la neuroimagen (preferentemente Resonancia Magnetica), y las pruebas especializadas, tales como la detección de errores innatos del metabolismo, si no hay una causa estructural evidente. Hay una falta de consenso sobre el riesgo relativo en comparación con los beneficios para el tratamiento médico agresivo de los recién nacidos con crisis convulsivas. Creemos que el tratamiento médico con el objetivo de eliminar las crisis electroencefalográficas y electroclínica esta probablemente justificado.
En este articulo es interesante observar que no existe una evidencia contundente acerca del manejo de las convulsiones neonatales, y que se ha limitado a la opinion de los expertos tambien se observan nuevas terapias algo prometedors pero sin estudios clinicos que las fundamenten al igual que toda la entidad como tal. desafortunadamente para nosotros los paises en vias de desarrollo mantendremos la clinica y el tratamiento de forma empirica ya que no disponemos del standart de oro para esta enfermedad (EEG o RM), cosas del sub desarrollo.
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