Does BCG vaccination protect against the development of childhood asthma?

El asma es la enfermedad crónica más común en la infancia y su prevalencia es creciente en los últimos 30 años y representa un importante problema de salud pública. El asma infantil inflige una carga considerable en el individuo en términos de calidad de vida, ausentismo escolar y la interferencia con las actividades físicas, y sobre la familia causando ausentismo de los padres del trabajo y las limitaciones en los compromisos la vida social. Asimismo, los impactos sobre el sistema de atención de salud en términos de costes de utilización de los recursos.

Una vía de investigación prometedores en la prevención del asma podría implicar una modulación de la respuesta inmune a través de agentes exógenos, como con medicamentos antiinflamatorios o inmunosupresores. Sin embargo, hay un interés especial en la identificación de los enfoques que serían más inocuas, como las vacunas profilácticas y terapéuticas. En particular, el bacilo de Calmette-Guerin rin (BCG), utilizados principalmente en la prevención de la tuberculosis y la administra a menudo poco después de nacer, es un potente inductor de un T-helper 1 (T H1)-respuesta de tipo inmunológico. La vacuna BCG se ha explorado como un factor protector contra el desarrollo de asma, propuso que se producen a través de una inhibición de la T-helper 2 (T H2) la respuesta inmune característica de asma.

Otros inductores de la T H1 tipo de respuesta inmune son la exposición a otros tipos de infección por micobacteria, como Mycobacterium tuberculosi bañeras y otras micobacterias de la tuberculosis, que fueron estudiados en relación con la atopia. La vacunación de la tos ferina ha sido también considerada como otro ejemplo de las exposiciones que evocan predominantemente la respuesta inmune y podría prevenir el asma. La vacuna BCG se ha administrado extensivamente a través de los años y en todo el mundo, y es generalmente considerado como muy seguro. La mayoría de las siguientes reacciones dentro de la administración dérmica de esta vacuna son leves y no requieren tratamiento. La respuesta habitual es el desarrollo de eritema, y de una pápula o ulceración, seguido por una cicatriz en el sitio de la inmunización. Dos complicaciones frecuentes después de la vacunación BCG de los lactantes son linfadenitis regionales supurativas y osteítis. Estas complicaciones en cuenta las diferencias biológicas entre las cepas de la vacuna BCG. Por lo tanto, a través de sus efectos inmuno-moduladores fuertes, ya da la luz de sus reconocidas de seguridad y simplicidad, es de gran interés para entender si la vacunación con BCG puede prevenir el asma a través de la desviación inmune hacia, como en la infancia

Anteriores comentarios de la literatura sobre el posible papel efecto protector de la vacunación BCG en los primeros años de vida contra el desarrollo de asma sugirió algunos resultados contradictorios o de ninguna asociación. Una conclusión similar se llegó a ninguna asociación en un meta-análisis que se limita a cinco estudios. Con el fin de sintetizar la evidencia disponible en general, se revisó sistemáticamente la literatura epidemiológica sobre la asociación postulada entre la vacunación con BCG y el asma y presentó un resumen cualitativo y cuantitativo de los resultados. Un aspecto importante de nuestro trabajo fue estudiar los aspectos metodológicos que podrían haber influido en las medidas de asociación.
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