La hipertensión pulmonar persistente del recién nacido (HPP) se caracteriza por hipoxemia grave poco después del nacimiento. En el útero, hay un sin número de factores que determinan la resistencia vascular alta en la circulación pulmonar fetal, lo que resulta en un mayor elevacion de la resistencia pulmonar en comparación con la presión vascular sistémica. Sin embargo, las condiciones anormales pueden surgir en la etapa prenatal, durante o poco después del nacimiento debido a la ausencia de la resistencia vascular pulmonar que normalmente disminuyen a medida que evoluciona la circulación de un feto a un estado post-parto. Esto resulta en cianosis debido a la desviacion de la sangre de derecha a izquierda a través de los canales cardiovasculares normales existentes (foramen oval o conducto arterioso) secundaria a la alta presión pulmonar versus sistémicos.
El diagnóstico se realiza por la inestabilidad característica de la oxigenación del niño, las pruebas ecocardiográficas de la presión pulmonar aumentado, con derivaciones demostrables a través del conducto arterioso persistente o foramen oval, y la ausencia de lesiones de la enfermedad cardíaca cianótica.
El Manejo de la enfermedad incluye el tratamiento de las causas subyacentes, la sedación y la analgesia, el mantenimiento adecuado de la presión arterial sistémica, y ventilador y las medidas farmacológicas para aumentar la vasodilatación pulmonar, disminución de la resistencia vascular pulmonar, la sangre y aumentar la oxigenación de los tejidos, y normalizar el pH sanguíneo. El óxido nítrico inhalado ha sido una de las últimas medidas para tratar con éxito HPPRN y reducir significativamente la necesidad de oxigenación por membrana extracorpórea. Dejamos dos interesantes articulos sobre el manejo y tratamiento de esta enfermedad, que aunque parezca rara en eincidencia es de alta mortalidad, sobre todo cuendo en nuestras unidades no contamos con los medios adecuados.
Hipertension Pulmonar Persistente 1.
Hipertension Pulmonar Persistente 2.
Hipertension Pulmonar Persistente 1.
Hipertension Pulmonar Persistente 2.
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