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miércoles, 5 de agosto de 2009

Prevalencia, incidencia y naturaleza de los errores de prescripcion en los pacientes internados

Los errores de prescripcion afectan la seguridad de los pacientes en toda la practica hospitalaria. Las revisiones previas de los estudios se han enfocado con frecuencia en poblaciones o contextos especificos, o no adoptaron un enfoque sistematico en la revision de la literatura. Por lo tanto, los autores se propusieron revisar sistematicamente la prevalencia, la incidencia y la naturaleza de los errores de prescripcion en pacientes internados.
Resultados
-- La mediana de la tasa de error (rango intercuartil [RIC]) fue del 7% (2-14%) de ordenes de medicamentos, 52 (8-227) errores por cada 100 internaciones y 24 (6-212) errores cada 1.000 dias-paciente. La mayoria de los estudios (84%) se lleva a cabo en centros unicos en los Estados Unidos o Gran Bretaña (72%). La mayoria de los errores fueron interceptados e informados antes de que causaran daño, aunque dos estudios informaron reacciones adversas a drogas.
-- Los errores fueron mas habituales con agentes antimicrobianos y en adultos (promedio de 18% de las ordenes [diez estudios, RIC 7-25%]) mas que en niños (promedio 4% [seis estudios, RIC 2-17%]). El error mas frecuente fue la asignacion incorrecta de la dosis.


Conclusiones Globalmente, esta claro que los errores de prescripciion son habituales, afectando al 7% de las ordenes de medicamentos, al 2% de los dias-paciente y al 50% de las internaciones. Sin embargo, las tasas informadas de errores de prescripcion variaron enormemente y esto puede deberse, al menos en parte, a las variaciones en la definicion del error de prescripcion, a los metodos utilizados para recolectar los datos de los errores y al contexto del estudio. Ademas, la falta de estandarizacion entre las distintas escalas de severidad impidio comparar la severidad de los errores entre los estudios. Las investigaciones ulteriores del tema deberan abordar la disparidad de los metodos de recoleccion de datos y las definiciones que imposibilitan la comparacion de las tasas de error y la realizacion de un metaanalisis de diferentes estudios.
Fuente: Drug Safety 2009; 32 (5): 379-389.

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