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jueves, 4 de diciembre de 2008

Resultados neonatales y nacimiento por cesárea a término

RESUMEN

OBJETIVO

Determinar el impacto de la cesárea sobre los resultados neonatales a término. 

PACIENTES - METODO

En un total de 142.929 nacimientos de término hubo 27.263 cesárea y se compararon los resultados en aquéllos nacidos por parto vaginal espontáneo o asistido y los nacidos por cesáreas ya sea sin trabajo de parto (electiva) o intraparto (en trabajo de parto)

RESULTADOS

Del total de cesáreas el 61% (N = 16.630) fueron intraparto. El riesgo relativo (RR) fue ajustado por año de nacimiento (1988-2002), edad materna, paridad, tabaco, peso materno, hipertensión arterial, diabetes y cesáreas previas entre otros.                                                            

Los nacidos de cesárea intraparto, (no la electiva) tienen mayor riesgo de nacer deprimidos y con problemas respiratorios en comparación con los partos vaginales (espontáneos o asistidos). Comparado con los partos vaginales espontáneos o asistidos el riesgo de traumas importantes disminuye en los niños nacidos por cesárea intraparto espontáneo (OR = 0,34 IC 95% 0,21-0,56) o (OR = 0,07 IC 95% 0,04-0,11) respectivamente y algo similar sucede con la cesárea electiva en relación al parto vaginal espontáneo (OR = 0,20 IC 0,08-0,52) o asistido (OR = 0,04 IC95% 0,02-0,10).

CONCLUSIONES

La cesárea intraparto en comparación con el parto vaginal y con la cesárea electiva, se asocia con mayor depresión neonatal al nacer y problemas respiratorios.  En cambio, la cesárea aparece como protectora del trauma obstétrico en relación con los partos vaginales.

Link : Neonatal outcomes with caesarean delivery at term.

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